Gestion autonome de la maladie oculaire thyroïdienne : conseils pour la prise en charge à domicile

Si les traitements médicaux et les interventions chirurgicales sont essentiels à la prise en charge de la maladie oculaire thyroïdienne (MOT), les soins auto-administrés et la gestion à domicile jouent un rôle important dans l'atténuation des symptômes, l'amélioration du confort et le soutien de votre bien-être général. Ces stratégies simples mais efficaces peuvent compléter les traitements prescrits par votre médecin et vous aider dans votre vie quotidienne avec la MOT. 1,2

Autosoins quotidiens pour le confort des yeux

1. Lubrification régulière des yeux : 3,4

   • Larmes artificielles : utiliser des larmes artificielles sans conservateur fréquemment au cours de la journée pour lutter contre la sécheresse, la rugosité et l'irritation. Gardez-les à portée de main et utilisez-les de manière proactive, même avant qu'une sécheresse sévère ne s'installe. 4

   • Gels/pommades pour la nuit : appliquez un gel ou une pommade lubrifiante plus épaisse avant de vous coucher. Cela permet de prolonger l'hydratation, surtout si vos paupières ne se ferment pas complètement pendant le sommeil, et de protéger votre cornée. 4

2. Compresses fraîches : 4Appliquez un linge frais et humide ou un masque en gel sur vos yeux fermés pendant 10 à 15 minutes, plusieurs fois par jour. Cela peut réduire considérablement le gonflement des paupières, les rougeurs et apporter un soulagement apaisant à l'inconfort. 4

3. Surélevez votre tête pendant le sommeil : 4Utilisez des oreillers supplémentaires ou un coussin cunéiforme pour surélever votre tête pendant votre sommeil. Ce simple geste permet de réduire l'accumulation de liquide autour des yeux, minimisant ainsi les poches et les gonflements du matin. 4

4. Protégez vos yeux des irritants environnementaux : 3,4

   • Porter des lunettes de soleil : portez toujours des lunettes de soleil enveloppantes avec protection UV à l'extérieur, même par temps nuageux. Elles protègent vos yeux du vent, de la poussière, de l'éblouissement et de la lumière intense, qui peuvent tous exacerber les symptômes. 3

   • Évitez les courants d'air directs : placez-vous à l'écart des courants d'air directs provenant des ventilateurs, des bouches d'air conditionné ou des chauffages de voiture, car ils peuvent dessécher rapidement vos yeux. 3

   • Utilisez un humidificateur : en particulier dans les climats secs ou en hiver, un humidificateur dans votre maison (surtout dans votre chambre à coucher) ajoute de l'humidité à l'air, ce qui puede aider à empêcher vos yeux de se dessécher. 3,4

5. Hygiène douce des paupières : 4Si votre médecin vous le conseille, nettoyez délicatement vos paupières à l'aide d'un chifon chaud et humide ou de lingettes spécialisées pour les paupières. Cela permet d'éliminer les débris et de favoriser un film lacrymal sain. 4

Ajustements du mode de vie pour de meilleurs résultats

Au-delà des soins oculaires directs, certains choix de mode de vie jouent un rôle essentiel dans la gestion de la MOT et le maintien de votre santé générale. 5,6

1. Arrêter de fumer (absolument essentiel) : 7,1Il s'agit du changement de mode de vie le plus important pour toute personne atteinte de MOT. Le tabagisme augmente considérablement le risque de développer une MOT, l'aggrave et réduit l'efficacité des traitements. Demandez de l'aide pour arrêter de fumer immédiatement. 7

2. Contrôle optimal des hormones thyroïdiennes : 1,6Travaillez assidûment avec votre endocrinologue pour vous assurer que vos taux d'hormones thyroïdiennes (TSH, T3, T4) sont toujours bien gérés. Bien que le contrôle de ces hormones thyroïdiennes ne guérisse pas directement la MOT, des fluctuations importantes peuvent parfois exacerber les symptômes oculaires. 1

3. Gestion du stress : 8Le stress chronique peut avoir un impact sur les maladies auto-immunes. Intégrez des activités de réduction du stress dans votre routine, comme la méditation, le yoga, les exercices de respiration profonde, le temps passé dans la nature ou les passe-temps que vous aimez. 8

4. Alimentation équilibrée et hydratation : 4

   • Adoptez un régime alimentaire nutritif et équilibré, riche en fruits, en légumes et en céréales complètes. 4

   • Restez bien hydraté en buvant beaucoup d'eau tout au long de la journée. Bien que l'hydratation ne guérisse pas instantanément la sécheresse oculaire, elle soutient l'ensemble des fonctions corporelles. 4

5. Limiter la consommation de sel : 4La réduction du sodium alimentaire puede aider à minimiser la rétention d'eau dans l'organisme, ce qui puede contribuer au gonflement du contour des yeux. 4

6. Exercice régulier et modéré : 8L'activité physique aide à réduire le stress, améliore la circulation et peut renforcer le bien-être général, ce qui aide indirectement votre corps à faire face à la MOT. 8

7. Un sommeil adéquat : 8Accordez la priorité à un sommeil suffisant et réparateur. La fatigue puede aggraver les symptômes et rendre plus difficile la gestion des émotions. 8

Note importante : Bien que les stratégies de gestion personnelle des soins puissent améliorer de manière significative votre confort et votre qualité de vie avec la maladie oculaire thyroïdienne, elles ne remplacent pas les soins médicaux professionnels. Suivez toujours les conseils de votre ophtalmologue et de votre endocrinologue, assistez à tous les rendez-vous recommandés et discutez rapidement de tout symptôme nouveau ou aggravé. L'association d'un traitement médical spécialisé et d'une prise en charge cohérente à domicile constitue le meilleur moyen de bien vivre avec la MOT. 6

Références

1. Bartalena L, et al. Recommandations cliniques du groupe européen sur l’orbitopathie de Basedow (EUGOGO). Eur J Endocrinol. 2021;185:G43–G67.

2. Shah SS, Patel BC. Thyroid Eye Disease. StatPearls. Treasure Island (FL): StatPearls Publishing; 2024 Jan.

3. Prevent Blindness. Fiche d’information sur la maladie oculaire thyroïdienne. Disponible sur : www.preventblindness.org/thyroid-eye-disease.

4. American Academy of Ophthalmology. Management of Thyroid Eye Disease. Mise à jour 2023.

5. Wang Y, et al. Thyroid eye disease: how a novel therapy may change the treatment paradigm. Ther Clin Risk Manag. 2019;15:1305–1318.

6. Burch HB, et al. Management of thyroid eye disease: a consensus statement by the American Thyroid Association and the European Thyroid Association. Thyroid. 2022;32:1439–1470.

7. Thornton J, et al. Smoking and thyroid-associated ophthalmopathy: a systematic review and meta-analysis. Eye. 2007;21:1135–1145.

8. Cockerham KP, et al. Quality of life in patients with chronic thyroid eye disease in the United States. Ophthalmol Ther. 2021;10:975–987.